Les médicaments utilisés dans la lutte contre le COVID-19


Au cours de la deuxième semaine de décembre 2019, une infection virale inconnue a été identifiée dans un marché local de vente de poissons et animaux sauvages de la province de Hubei et plus exactement dans la ville de Wuhan, en Chine.

Depuis cette époque, le virus s'est rapidement propagé à travers la Chine continentale et a maintenant atteint plusieurs autres pays.

Malheureusement, aucun médicament antiviral ou vaccin n'a encore été officiellement approuvé pour traiter les pathologies associées au COVID-19.

À l'heure actuelle, la prise en charge clinique comprend la prévention des infections, les mesures de contrôle et les soins de soutien, y compris l'oxygène supplémentaire et la ventilation mécanique lorsque cela est indiqué.

Alors que de nombreux pays travaillent sur l'élaboration d'un vaccin contre le SARS-CoV-2, il est presque certain qu'aucun vaccin ne sera disponible avant la fin de cette année.

Par conséquent, la pression s'est intensifiée pour trouver un autre médicament permettant une lutte efficace contre le virus.

Cet effort s'est principalement concentré sur la réutilisation des médicaments existants.

Les responsables de la santé de l'OMS ont noté de nombreux médicaments qui ont démontré leur efficacité dans le traitement de l'infection au 2019-nCoV.

Jusqu'à présent, le principal traitement de ce virus consiste à utiliser des antiviraux qui affaiblissent la capacité du virus à pénétrer dans les cellules et l'empêchent de se multiplier ou de passer d'une cellule infectée à l'autre. Les antibiotiques n'ont aucun rôle dans le traitement des patients COVID-19, mais ils peuvent être utilisés en cas d'infection bactérienne secondaire.

Depuis l'apparition de la maladie en décembre 2019 en Chine, ce pays a commencé à tester l'efficacité de différents types de médicaments utilisés auparavant pour traiter d'autres maladies, notamment le paludisme et le VIH, les antiviraux, les dérivés du plasma sanguin et les médicaments contre l'arthrite.

La Chine s'est appuyée sur l'utilisation du médicament antiviral Favilavir pour traiter les symptômes de COVID-19.

Ce médicament a été initialement développé par Toyama Chemical pour traiter les infections du nez et de la gorge. Bien que les résultats de l'étude n'aient pas encore été publiés, il est supposé que le médicament se soit révélé efficace dans le traitement des symptômes de COVID-19 dans un essai clinique de plus de 70 patients avec des effets secondaires minimes.


Le Favilavir est un médicament antiviral qui a été approuvé au Japon en 2014 pour traiter la grippe. Actuellement, il a également été approuvé pour le traitement de COVID-19 dans ces pays. Le favilavir cependant n'est toujours pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.


Un autre médicament antiviral, le Remdesivir, a montré son efficacité en résistant à deux virus similaires à Covid 19, SARS-CoV et MERS-CoV, chez les animaux.

Remdesivir est un médicament antiviral à large base initialement conçu pour cibler Ebola et a été développé par Gilead Sciences. Il inhibe la réplication virale par l'arrêt prématuré de la transcription d'ARN, ce qui perturbe la capacité du virus à se reproduire.

La Chine a annoncé que des essais cliniques au Remdesivir avaient officiellement commencé dans un certain nombre d'hôpitaux de Wuhan pour tester son efficacité contre COVID-19. De plus, un essai clinique a également été approuvé par la FDA aux États-Unis.

Le 19 janvier 2020, Remdesivir a été administré à un homme de 35 ans dans l'État de Washington. Il a été guéri. Cependant, l'efficacité et l'innocuité du Remdesivir chez les patients infectés par le CoV 2019 doivent encore être confirmées par des études cliniques.


La Chloroquine et l'Hydroxychloroquine sont des médicaments utilisés pour traiter le paludisme, ainsi que la chimioprophylaxie et certaines conditions inflammatoires pour inclure la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et le trouble sanguin porphyrie cutanée tardive, respectivement. Ils ont été approuvés par la FDA pour être testés contre COVID-19.

Les chercheurs ont découvert que les deux médicaments ont une activité in vitro contre le SRAS-CoV et le SARS-CoV-2, l'hydroxychloroquine ayant une puissance relativement plus élevée contre le SRAS-CoV-2.

Sur la base de ces résultats, la chloroquine et l'hydroxychloroquine sont actuellement recommandées pour le traitement des patients hospitalisés du COVID-19 dans plusieurs pays, y compris aux États-Unis. Une étude chinoise a montré que lorsque la chloroquine était testée sur plus de 100 patients, ses résultats étaient supérieurs à ceux d'un médicament témoin inhibant l'exacerbation de la pneumonie, améliorant les résultats de l'imagerie pulmonaire, favorisant une conversion négative du virus et raccourcissant l'évolution de la maladie.

Cependant, la chloroquine et l'hydroxychloroquine ne sont jamais utilisées pour prévenir le COVID-19 car il y a des effets secondaires fréquents associés à leur utilisation, tels qu'une diminution de la vision, des nausées, des troubles digestifs et des cas plus graves peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Un homme en Arizona est décédé et sa femme était dans un état critique après avoir pris de la chloroquine à titre prophylactique pour prévenir l'infection par le SRAS-CoV-2.


En 2003, les inhibiteurs de protéase lopinavir / ritonavir (médicaments antirétroviraux) ont montré une activité contre le SRAS-CoV et ont été associés à une amélioration chez certains patients. Le lopinavir / ritonavir est vendu sous le nom de Kaletra par AbbVie et est conçu pour traiter le VIH(SIDA).

Pour évaluer l'efficacité du lopinavir / ritonavir pour l'infection par le SRAS-CoV-2. 99 patients avec des infections positives ont été traités par lopinavir / ritonavir. Aucun avantage n'a été observé avec traitement lopinavir / ritonavir par rapport aux soins standard. Cependant, en Corée du Sud, Un patient a reçu une combinaison de ces deux médicaments et a eu une diminution substantielle des taux de β-coronavirus.

Selon l’OMS, il peut y avoir être bénéfique à l'utilisation du lopinavir / ritonavir avec d'autres médicaments tels que l'interféron-β, l'oseltamivir ou ribavirine .

Plusieurs études ont également révélé que certains autres médicaments peuvent avoir une efficacité probable dans le traitement des patients atteints de COVID-19.


En Chine, l'utilisation du Tocilizumab pour le traitement des complications graves liées au SRAS-CoV-2 a été approuvée. Le tocilizumab, commercialisé sous le nom d'Actemra, a été utilisé pour traiter les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde modérée à sévère afin de réduire l'inflammation. Un premier essai clinique en Chine a utilisé le tocilizumab sur 20 patients COVID-19 aigus. Dix-neuf patients (95%) ont été guéris et sortis de l'hôpital en deux semaines.






La FDA a approuvé l'utilisation de plasma sanguin chez des patients qui ont récupéré de COVID-19 avec un titre d'anticorps neutralisant élevé et ils peuvent être une source précieuse de donneur de plasma de convalescent (PC). Le PC est une immunothérapie adaptative classique, appliquée à la prévention et au traitement de nombreuses maladies infectieuses depuis plus d'un siècle.

Cette thérapie plasmatique peut être plus efficace si elle est administrée aux patients COVID-19 tôt pour éliminer le virus avant qu'il ne cause de graves dommages aux poumons. Cette procédure a été utilisée lors de l'épidémie mortelle de grippe en 1918, et également comme traitement de la rougeole dans les années 1930.

Ces dernières années, le plasma thérapeutique a été utilisée pour les patients d'Ebola, du SRAS et du H1N1. Certaines études indiquent que le plasma a réussi à réduire les symptômes et les décès lors d'épidémies précédentes. Au cours de l'épidémie de SRAS en 2003, une étude de 80 patients à Hong Kong a montré qu'ils avaient une chance de récupérer dans les deux semaines suivant les symptômes de la thérapie PC par rapport aux autres patients. Comme il y a une similitude entre le SRAS et COVID-19, la thérapie CP pourrait être une option de traitement pleine d'espoir pour les patients COVID-19.

Après des études menées en Chine pour mesurer l'efficacité de la thérapie CP et leur impact sur l'état des personnes traitées et récupérées d'une infection par le 2019-nCoV, les hôpitaux de New York se préparent à utiliser le sang plasmatique de ceux qui se rétablissent du 2019 -nCoV comme antidote potentiel à la maladie.

Cependant, il existe un faible risque de recours à la thérapie CP par transmission de certains agents pathogènes transmissibles par le sang pour inclure le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC).

Au moins 10 médicaments proposés / Les vaccins contre le SRAS-CoV-2 sont en cours de développement. Les chercheurs espèrent commencer la première étape des essais cliniques d'ici 4 semaines.

Il s'agira de petits essais qui seront d'abord menés sur des personnes en bonne santé pour garantir l'innocuité du vaccin. Les essais de deuxième étape commencent dans environ 8 mois, au cours desquels l'efficacité du vaccin sera testée dans un grand groupe de personnes. On estime qu'il peut s'écouler entre 12 et 18 mois avant qu'un vaccin ne soit disponible.

La société de biotechnologie de la santé Entos Pharmaceuticals développe un vaccin à ADN pour la prévention des infections à COVID-19 en utilisant sa plateforme de naomédicine Fusogenix. Fusogenix, un véhicule breveté de protéo-lipides (PLV) pour les médicaments génétiques, permet la formulation de vaccins à ADN efficaces qui peuvent être administrés comme le vaccin contre la grippe.

La charge utile du vaccin sera l'ADN plasmidique codant pour plusieurs antigènes provenant des principales protéines du SRAS-CoV-2 afin de promouvoir une protection maximale. AT-100, une forme recombinante de surfactant humain protéine D (rhSP-D), a été développé par Airway Therapeutics comme traitement pour COVID-19.

Il s'est avéré efficace dans les études précliniques pour réduire l'inflammation et l'infection dans les poumons, tout en générant également une réponse immunitaire contre diverses maladies respiratoires. Medicago du Canada a réussi à produire une particule de type virus (VLP) du SRAS-CoV-2 seulement 20 jours après l’obtention du gène SARS-CoV-2.

Il s'agit d'une étape importante dans le développement d'un vaccin utilisable. Les particules de type VLP sont des structures multiprotéiques qui ressemblent à des virus natifs mais ne contiennent pas le génome viral et sont donc sans danger. Ils peuvent être utilisés pour stimuler la capacité d'un corps à produire des anticorps et stimuler l'immunité cellulaire dans le but de répondre au virus sans risque d'infection.

I-Mab Biopharma a développé TJM2, un anticorps neutralisant, comme traitement du syndrome de libération de cytokines commun chez les patients souffrant d'une infection sévère du SRAS-CoV-2. TJM2 cible le facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages humains (GM-CSF), qui est responsable de l'inflammation aiguë et chronique.

TZLS-501 est développé par Tiziana Life Sciences en tant qu'anticorps monoclonal pour traiter COVID-19. Il s'agit d'un anticorps anti-récepteur de l'interleukine-6 ​​humaine, qui aide à prévenir les lésions pulmonaires et les niveaux élevés d'IL-6 pendant la maladie.

Les premiers tests ont montré que ce traitement épuise rapidement les niveaux circulants d'IL-6 dans le sang. ChAdOx1 nCoV-19 est un vaccin actuellement à l'étude pour la prophylaxie contre le SRAS-CoV-2.

Le vecteur viral ChAdOx1 a été développé à l'Université d'Oxford et développé à l'origine contre MERS-CoV. Le vaccin ChAdOx1 nCoV-19, produit en partenariat entre l'Institut Jenner de l'Université d'Oxford et le fabricant pharmaceutique italien Advent Sarl, consiste en un adénovirus atténué capable de produire la protéine de pointe (S) du SARS-CoV-2, permettant la formation d’anticorps endogènes contre ces protéines et, par conséquent, contre le SRAS-CoV-2.

Actuellement, il n'y a aucune preuve concluante que l'ibuprofène et d'autres médicaments anti-inflammatoires augmentent le risque de complications graves ou de contracter le virus qui cause le COVID-19. Il n'y a également aucune preuve concluante que la prise de médicaments anti-inflammatoires est nocive pour d'autres infections respiratoires.



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