la maladie de Crohn; c'est quoi ?


La maladie de Crohn est une maladie chronique ou à long terme qui provoque une inflammation du tube digestif. Il s'agit d'un type de maladie inflammatoire de l'intestin. La maladie de Crohn peut être douloureuse, débilitante et parfois mortelle.

La maladie de Crohn, également appelée iléite ou entérite, peut toucher n'importe quelle partie de l'intestin, de la bouche jusqu'à l'anus. Dans la majorité des cas, cependant, la partie inférieure de l'intestin grêle - l'iléon - est affectée.

Les symptômes peuvent être désagréables. Ils comprennent les ulcères intestinaux, l'inconfort et la douleur.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la maladie de Crohn touche 26 à 199 personnes sur 100 000. Bien que la maladie de Crohn commence généralement entre 15 et 40 ans, elle peut commencer à tout âge.


Symptômes

Les symptômes de la maladie de Crohn varient selon la partie de l'intestin affectée. Les symptômes incluent souvent :

· Douleur : Le niveau de douleur varie selon les individus et dépend de l'endroit où l'inflammation se trouve dans l'intestin. Le plus souvent, la douleur sera ressentie dans le coin inférieur droit de l'abdomen.

· Ulcères dans l'intestin : Les ulcères sont des zones brutes dans l'intestin qui peuvent saigner. S'ils saignent, le patient peut remarquer du sang dans leurs selles.

· Ulcères de la bouche : ce sont des symptômes courants.

· Diarrhée : elle peut aller de légère à sévère. Parfois, il peut y avoir du mucus, du sang ou du pus. Le patient peut ressentir l'envie de partir, mais il ne découvre rien.

· Fatigue : les individus se sentent souvent extrêmement fatigués. La fièvre est également possible pendant la fatigue.

· Appétit altéré : Il peut arriver que l'appétit soit très faible.

· Perte de poids : Cela peut résulter d'une perte d'appétit.

· Anémie : Une perte de sang peut entraîner une anémie.

· Saignement rectal et fissures anales : la peau de l'anus se fissure, entraînant des douleurs et des saignements.

Autres symptômes possibles : l'arthrite, l'uvéite (inflammation des yeux), l'éruption cutanée et inflammation, l'inflammation du foie ou des voies biliaires, le retard de croissance ou de développement sexuel, chez les enfants.



Régime

Les enfants atteints de la maladie de Crohn peuvent avoir besoin de formules liquides riches en calories, surtout si leur croissance est affectée.

La plupart des patients atteints de la maladie de Crohn disent que les aliments suivants peuvent augmenter la diarrhée et les crampes :

· Grains volumineux

· Les produits laitiers

· Aliments épicés

· De l'alcool

Certaines personnes n'ont pas envie de manger. Dans les cas graves, ils peuvent avoir besoin de se nourrir par voie intraveineuse pendant une courte période.

Le traitement peut impliquer des médicaments, une intervention chirurgicale et des suppléments nutritionnels.

L'objectif est de contrôler l'inflammation, de corriger les problèmes nutritionnels et de soulager les symptômes.

Il n’existe aucun remède contre la maladie de Crohn, mais certains traitements peuvent aider en réduisant le nombre de fois où un patient subit des récidives.

Le traitement de la maladie de Crohn dépend :

· Où l'inflammation est située

· La gravité de la maladie

· Complications

· La réponse du patient au traitement antérieur pour des symptômes récurrents

Certaines personnes peuvent avoir de longues périodes, voire des années, sans aucun symptôme. C'est ce qu'on appelle la rémission. Cependant, il y aura généralement des récidives.

Comme les périodes de rémission varient beaucoup, il peut être difficile de savoir à quel point le traitement a été efficace. Il est impossible de prévoir la durée d'une période de rémission.

Médicament pour la maladie de Crohn

· Médicaments anti-inflammatoires - le médecin commencera très probablement par la mésalamine (sulfasalazine), qui aide à contrôler l'inflammation.

· Cortisone ou stéroïdes - les corticostéroïdes sont des médicaments contenant de la cortisone et des stéroïdes.

· Antibiotiques - les fistules, les rétrécissements ou une intervention chirurgicale antérieure peuvent provoquer une prolifération bactérienne. Les médecins traitent généralement cela en prescrivant de l'ampicilline, du sulfonamide, de la céphalosporine, de la tétracycline ou du métronidazole.

· Remplacements anti-diarrhéiques et fluides - lorsque l'inflammation disparaît, la diarrhée devient généralement moins problématique. Cependant, parfois, le patient peut avoir besoin de quelque chose pour la diarrhée et les douleurs abdominales.

Produits biologiques

Les produits biologiques sont un nouveau type de médicament que les scientifiques ont développé à partir d'un organisme vivant. Ils réduisent la réponse immunitaire du corps en ciblant les protéines qui conduisent à l'inflammation.

Les produits biologiques semblent aider les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Voici des exemples de produits biologiques pour Crohn:

· infliximab (Remicade)

· adalimumab (Humira)

· 6-mercaptopurine (Purinethol)

· méthotrexate

· imuran (azathioprine)

· certolizumab pegol (Cimzia)

Les traitements biologiques peuvent avoir des effets secondaires, notamment des vomissements, des nausées et une résistance plus faible aux infections.

Causes

La cause exacte de la maladie de Crohn n'est pas claire, mais on pense qu'elle provient d'une réaction anormale du système immunitaire.

La théorie est que le système immunitaire attaque les aliments, les bonnes bactéries et les substances bénéfiques comme s'il s'agissait de substances indésirables.

Pendant l'attaque, les globules blancs s'accumulent dans la muqueuse de l'intestin, et cette accumulation déclenche une inflammation. L'inflammation entraîne des ulcérations et des lésions intestinales.

Cependant, il est difficile de savoir si le système immunitaire anormal provoque la maladie de Crohn ou en résulte.

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque d'inflammation comprennent :

· Facteurs génétiques

· Le système immunitaire de l'individu

· Facteurs environnementaux

Environ 3 personnes sur 20 atteintes de Crohn ont un proche parent atteint de la maladie. Si un jumeau identique à la maladie de Crohn, l'autre jumeau a également 70% de chances de l'avoir.

Le tabagisme est un autre facteur de risque.

Complications

Si les symptômes sont graves et fréquents, la probabilité de complications est plus élevée. Les complications suivantes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale :

· Hémorragie interne

· Rétrécissement, où une partie de l'intestin se rétrécit, provoquant une accumulation de tissu cicatriciel et un blocage partiel ou complet de l'intestin

· Perforation, lorsqu'un petit trou se développe dans la paroi de l'intestin, d'où le contenu peut fuir, provoquer des infections ou des abcès

· Fistules, lorsqu'un canal se forme entre deux parties de l'intestin

Il peut également y avoir :

· une carence persistante en fer.

· problèmes d'absorption des aliments.

· risque légèrement plus élevé de développer un cancer de l'intestin.

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