Enfin, un éventuel traitement à long terme du diabète de type 1


Pendant des décennies, les scientifiques ont cherché un moyen de transplanter des cellules d'îlots pancréatiques sains dans le corps de personnes atteintes de diabète de type 1.

La maladie survient lorsque le système immunitaire de l'organisme attaque et détruit les cellules des îlots, les rendant incapables de produire de l'insuline et d'autres hormones qui régulent la glycémie.



Maintenant, après de nombreux revers et déceptions, les chercheurs de l'UCI Health étudient une nouvelle approche dans un essai clinique humain pour évaluer le traitement.

L'étude de phase 1/2 déterminera si la thérapie de remplacement des cellules des îlots, un appareil appelé PEC-Direct, est sûre et peut fournir un contrôle de la glycémie d'une manière similaire à un pancréas artificiel.

Vivre sans injection

L'objectif est de développer un traitement du diabète de type 1 qui ne repose pas sur une utilisation à long terme de l'insuline sous forme d'injection ou de pompe à insuline. Environ 1,25 million d'Américains souffrent de diabète de type 1, dont environ 200 000 jeunes (moins de 20 ans) et plus d'un million d'adultes (plus de 20 ans).

L'endocrinologue Dr Ping H. Wang, directeur médical du Centre de diabète de la santé UCI, a déclaré : "Actuellement, il n'y a pas de remède." Test PEC-Direct.

"Cela signifie que les patients doivent utiliser l'insuline pour contrôler la glycémie. L'insuline est une hormone très sensible. La posologie doit être précise. Ces patients sont constamment sous pression en raison de changements dans la glycémie."

La première étude humaine dirigée par Wang a évalué la sécurité du système de distribution d'îlots pour les patients atteints de diabète de type 1 à la Clinique de cellules souches alpha UC Irvine.



Source permanente d'insuline

La thérapie PEC directe est conçue pour fournir une source d'insuline permanente et stable. Les cellules des îlots de ce dispositif sont appelées cellules précurseurs des îlots β, qui sont dérivées de cellules souches embryonnaires humaines en laboratoire et placées dans des capsules implantées sous la peau de l'abdomen (points d'aiguille).

L'appareil libère de l'insuline et d'autres hormones dans le sang du patient.

Au cours des deux dernières années, en raison des investissements technologiques dans la préparation cellulaire, la transplantation de cellules d'îlots a suscité un nouvel intérêt.

Nous sommes entrés dans une nouvelle étape où les cellules d'îlots peuvent être obtenues à partir de cellules souches embryonnaires humaines, ce qui est un grand pas. Un approvisionnement illimité d'îlots est nécessaire pour faire de ce traitement une réalité.

Immunosuppression pour éviter le rejet

L'étude inclura des adultes atteints de diabète de type 1 qui sont difficiles à contrôler et présentent un risque élevé de complications de la maladie.

Les participants à l'étude suivront leur glycémie et leur consommation d'insuline. Ils prendront des médicaments immunosuppresseurs pour empêcher le corps de rejeter le dispositif, qui sera implanté par le Dr Hirohito Ichii, chirurgien de transplantation UCI Health.

Wang a déclaré : "La suppression du système immunitaire est sans aucun doute l'un des principaux obstacles que nous devons surmonter."

La cellule est une cellule souche embryonnaire, elle n'est donc pas une cellule de patient. Mais des études préliminaires ont jusqu'à présent montré que cette capsule semble mieux survivre que la greffe de cellules d'îlots purs elle-même. "

Un chemin vers « un remède ultime »

Wang a dit, cependant, qu'il pourrait y avoir un appareil qui ne déclencherait pas de rejet à l'avenir.

ViaCyte Inc., le fabricant de PEC-Direct, développe des cellules souches transgéniques qui ne déclencheront pas de réponse immunitaire.

Les cellules sont conçues pour modifier les protéines de surface cellulaire qui interagissent avec le système immunitaire.

Wang a déclaré : "Grâce à cet essai, nous ouvrons la voie pour que lorsque les cellules souches immunitaires échappées seront enfin disponibles, il sera possible de fournir un remède final."

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